Prvotní parazité u lidí jsou původci protozoálních infekcí (neboli protozoóz). Tato onemocnění jsou nakažlivá, hrozí vážnými komplikacemi a následky. Protozoóza vyžaduje včasnou diagnostiku, přesnou identifikaci patogenu a správnou léčbu.
Co jsou protozoální parazité
Jedná se o skupinu jednobuněčných mikroorganismů, které nejsou schopny samostatně vytvářet živiny. V procesu života využívají jiné tvory a způsobují jim vážná onemocnění. Nejběžnější lidské prvokové parazity jsou uvedeny níže:
- bičíky - giardie, leishmanie, trichomonas, trypanosoma;
- sarkodální - dysenterická améba;
- nálevníky - bursaria, balantidia;
- sporozoani - malarické plazmodium, kokcidie, piroplazmy.
Trypanosoma
Nejjednodušší parazit, jehož životní cyklus probíhá v těle kopytníků (antilop) nebo nakaženého člověka. Přenašeči jsou mouchy tse-tse, které při kousnutí člověkem vstříknou do kůže sliny s prvoky.
Na poznámku!
Pro rozvoj onemocnění (africká trypanosomiáza nebo spavá nemoc) je nutné zavedení asi 400 trypanosomů. Jedním kousnutím mouchy tse-tse spadne až půl milionu jedinců parazita.
Vlastnosti parazitismu a nemoci:
- trypanozomy zpočátku cirkulují v krevním řečišti infikované osoby, způsobují trypanidy na kůži (otok obličeje, očních víček), horečku s teplotou do 40°C, zduření lymfatických uzlin;
- pak jednobuněční parazité migrují do mozkomíšního moku, což způsobuje ospalost, iridocyklitidu, chronickou únavu, letargii, poruchy řeči, koordinace;
- pokročilá forma trypanosomiázy se vyznačuje křečemi končetin, epileptickými záchvaty, nervovým a fyzickým vyčerpáním, respirační paralýzou, kómatem a smrtí.
Pro diagnostiku trypanosomiázy se používá Romanovského-Giemsův test, imunofluorescenční reakce, enzymatická imunoanalýza (ELISA), punkce lymfatických uzlin. Potvrzení diagnózy se často provádí zavedením krve nemocné osoby laboratorním prasatům. Léčba spavé nemoci zahrnuje užívání speciálních léků. Při absenci terapie s vysokým stupněm pravděpodobnosti je možný smrtelný výsledek pacienta.
lamblia
Mikroskopičtí prvoci (synonyma - giardia nebo giardia) se čtyřmi páry bičíků jsou parazity celého cyklu v lidském těle. Za určitých podmínek způsobují onemocnění giardiázou. Giardia jsou připojeny ke stěně tenkého střeva pomocí velké přísavky, často se usazují v kanálcích jater, žlučníku a dalších vnitřních orgánů.
Na poznámku!
K infekci prvoky dochází potravou, vodou, v nehygienických podmínkách. Cysty Giardia s embryi zůstávají invazivní v prostředí po dlouhou dobu (až 3 měsíce ve sladké vodě, až 4 měsíce v odpadních vodách). Diagnostika prvoků se provádí mikroskopií cyst a dospělých ve stolici, krvi, detekcí protilátek ve studii ELISA.
Leishmánie
Tito bičíkatí prvoci způsobují nemoc leishmaniózu, která je běžná v tropických a subtropických zemích. K nákaze dochází přenosnou cestou – při pokousání slinami krev sajícího hmyzu, zvířat (psi, sysli). Přenašeči mohou být komáři, komáři, gadflies, klíšťata. U lidí existují dva typy leishmaniózy:
- kožní a mukokutánní forma (pendinskaya vřed) - leishmania žijí a množí se v lidské kůži, způsobují záněty, otoky, ulcerace, trofické vředy, poškození dýchacích cest;
- viscerální forma - leishmanie jsou usazeny ve vnitřních orgánech (slezina, játra, plíce, srdce).
Charakteristickým znakem kožní leishmaniózy je tvorba nahnědlých uzlů (leishmaniomů) v místě bodnutí hmyzem. Pak je vystřídají kulaté, obtížně se hojící vředy s hnisavým exsudátem. Nemoc se táhne 1-2 roky a zanechává jizvy na kůži. Ve viscerální formě způsobuje leishmanióza dysfunkci nadledvin, ledvin, jater a sleziny. Při diagnostice leishmánie se nacházejí v kostní dřeni, lymfatických uzlinách, kožních seškrabech a krvi.
Na poznámku!
Léčba leishmaniózy zahrnuje karanténní opatření, izolaci pacienta a podávání léků.
Trichomonas
Jedná se o nejjednodušší parazity vnitřního prostředí člověka, kteří se přenášejí sexuálně, kontaktem v domácnosti nebo v důsledku porodní infekce z matky na dítě. Existují orální, střevní a urogenitální odrůdy Trichomonas. Prvoci jsou původci trichomoniázy/trichomoniázy. Urogenitální trichomoniáza genitourinárního systému je rozšířená. Chronická forma onemocnění hrozí impotencí a přetrvávající neplodností. Vlastnosti parazitismu Trichomonas:
- velikost těla - až 18 mikronů, rychle se pohybují díky mobilním bičíkům;
- rezistentní na léky, určující chronický průběh trichomoniázy;
- rychle zemřít v prostředí, ve vzduchu, pod přímými paprsky slunce;
- dlouho zůstávají na mokrých žínkách, houbách, ručníkech, mýdlech;
- častá infekce během pohlavního styku vaginálního, orálně-vaginálního typu;
- Trichomonas přispívají k rozvoji kandidózy, vulvitidy, chlamydií, kapavky, cystitidy.
Diagnostika trichomoniázy zahrnuje detekci Trichomonas ve výtěru z genitálií. Léčba zahrnuje použití léků, léčbu antiseptiky. Terapie se provádí u obou partnerů, aby se zabránilo relapsům. Prevence urogenitální trichomoniázy zahrnuje opatření doporučená pro všechny pohlavně přenosné choroby.
dysenterická améba
Tento mikroorganismus sarcode je parazit, který způsobuje nebezpečné nemoci u lidí. Existují dvě formy amébózy úplavice – střevní a extraintestinální (hepatální nebo plicní). Onemocnění začíná 7-10 dní po nákaze příznaky – krvavý průjem, horečka, zvracení.
Pokud se neléčí, rozvíjejí se následky amébózy – dehydratace, vyčerpání, slabost, vnitřní krvácení, jaterní absces. K infekci dochází nejčastěji orálně-fekální cestou. Přenašeči cyst améby mohou být hmyz - mouchy, gadflies. Při diagnostice se ve výkalech nacházejí tkáňové formy prvoků. Léčba amébózy je stacionární, s použitím antibiotik.
Malarické plazmodium
Zástupce nejjednodušších sporozoanů, původce nebezpečného onemocnění - malárie. Lidské tělo slouží jako inkubátor, kde probíhá životní cyklus parazita. Vlastnosti parazitismu:
- k infekci sporozoity plasmodium dochází při kousnutí malarickým komárem;
- sporozoity vstupují do krevního oběhu se slinami infikovaného hmyzu;
- sporozoity se usazují v játrech, pronikají do jejich buněk (hepatocytů);
- zde merozoity vznikají mitotickou replikací;
- když jsou hepatocyty zničeny, merozoity pronikají do erytrocytů;
- z merozoitů se v důsledku sexuálního cyklu tvoří gametocyty;
- komár se nakazí gametocyty při kousnutí infikovanou osobou;
- v těle komára přecházejí gametocyty na oocysty a poté na sporozoity;
- komár infikuje zdravého člověka a cyklus se opakuje.
Destrukce erytrocytů a uvolnění gametocytů do krevního oběhu je u člověka doprovázeno záchvaty horečky, zvracením, anémií, křečemi a bolestmi kloubů. V závažných případech se zvyšuje riziko úmrtí. Malárie často nabývá recidivujícího charakteru s fázemi exacerbace a klidu. Různí prvoci způsobují tropickou malárii, třídenní a čtyřdenní. Hlavním terapeutickým a diagnostickým prostředkem je chinin – přírodní z mochyně nebo uměle syntetizovaný.
Infusoria balantidia coli
Tento původce onemocnění balantidia (neboli infuzní úplavice) žije v tlustém střevě a způsobuje krvácející vředy na jeho stěnách. K infekci prvoky dochází z domácích zvířat, přenašečem je především prase. Vlastnosti anatomie a parazitismu:
- tělo balantidia je vejčité s hustou silnou schránkou (pelikulou);
- na povrchu je mnoho řasinek, které slouží k pohybu;
- sexuální forma parazita je nezbytná pro reprodukci prostým štěpením;
- asexuální forma (cysty) vstupuje do prostředí s výkaly;
- Cesta lidské infekce cystami je orálně-fekální.
Přesídlení prvoků ve střevech je u lidí doprovázeno bolestmi hlavy, zvracením a dyspepsií. Akutní stadium balantidiózy se projevuje horečnatým stavem, známkami těžké intoxikace, řídkou stolicí s krevními sraženinami. Při absenci včasné léčby je možný smrtelný výsledek.
Toxoplasma gondii
Mikroskopičtí srpkovití výtrusoví prvoci z řádu Coccidia jsou v prostředí široce rozšířeni. Jsou původci onemocnění – toxoplazmózy. U zdravých lidí jsou požití škůdci zničeni imunitními buňkami. Charakteristiky onemocnění způsobeného protozoálními parazity u lidí:
- často je toxoplazmóza asymptomatická, po zotavení se vyvine imunita;
- parazit ovlivňuje orgány zraku, reprodukční, nervový, lymfatický systém, játra, slezinu;
- během těhotenství způsobuje toxoplazmóza závažné vrozené patologie plodu nebo jeho smrt;
- akutní forma probíhá s křečemi, paralýzou, hypertrofií jater, srdečními problémy;
- v chronickém průběhu jsou možné dysfunkce srdce, poškození orgánů zraku.
Hlavními hostiteli prvoků jsou kočkovité šelmy. V jejich těle se z oocyst tvoří obrovské kolonie Toxoplasma. Lidé jsou mezihostiteli, nakazí se alimentární, kontaktní domácí nebo orálně-fekální cestou.